中药汤剂煎煮特殊方法另煎烊化泡服 [复制链接]

中药汤剂煎煮特殊方法（另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水）

某些药物因质地和用法不同，其煎法比较特殊。凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。

一、另煎

主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分应单独另煎。另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水，一般为药量的10倍左右，隔水炖2～3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其它药料所煎得的药汁混匀后，再行服用。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用，如人参、西洋参、羚羊角等。

二、烊化

又称溶化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化后，用煎好的药液冲服。烊化药应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶及饴糖等。

三、煎汤代水

煎汤代水药应当将该类药物先煎15～25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。主要是为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也可煎汤代水用。

四、泡服

又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，待药液变温后去渣即可服用，如西红花、番泻叶、胖大海等

五、冲服

主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、西洋参、鹿茸、人参等。

某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研末冲服，如用于止血的三七、花蕊石、白及，用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙，用于制酸止痛的海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。

某些药物高温容易破坏药效或其有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁、蜂蜜等也需冲服。